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学科动态|射频消融术+腰椎后路手术,一起为患者“撑腰”!
时间:2023-12-29 08:43  作者:5123五四海开奖一站   点击:

学科动态|射频消融术+腰椎后路手术,一起为患者“撑腰”!(图1)

“爸,你怎么了?”近期回家探望父亲的宁女士一进家门,就看到他一脸痛苦面容地半靠在床上,赶紧问道。

“最近这腰疼得厉害!这身子都不敢离床,一动就疼。”宁父边揉腰边回答。

“爸,我得带你去找一个专家。我的腰疼就是他打了一针治好的。” 于是,在宁女士的坚持下,89岁的宁老爷子入住了5123五四海开奖一站骨二科,寻求副主任医师仝利伟的帮助。

通过入院后的相关影像学诊查,提示患者有腰4椎体骨折,同时排除腰椎和脊柱病变。详细问诊得知,患者一贯有腰痛的老毛病,一直自行在家应用理疗仪进行理疗,初步考虑本次骨折与患者过度理疗有关,同时原来的腰痛多为脊柱退行性病变导致脊后神经卡压所致。

本着先治疗骨折后处理腰痛的原则,先为其行微创手术---经皮椎管成形术矫正骨折,休息2天后再行射频热凝微创治疗。

射频热凝微创治疗后第二天,患者腰痛明显减轻,可下床活动,术后第三天即开心出院。“谢谢你!治好了我和我爸腰疼的毛病。” 宁女士由表达着内心的谢意。

与宁老爷子不同,76岁的曹阿姨2年前查出有腰骶椎间盘突出,导致右小腿抽疼,行走时整侧大腿外、后侧均有牵涉痛。入住骨二科后,行相关影像学检查,考虑患者症状为脊柱退行性病变后导致脊后神经卡压所致。仝利伟与骨二科团队为其行射频热凝微创治疗后,患者术后步态轻松地自行返回病房,右小腿抽疼当天消失。术后动态观察一周左右,除偶有不适外,无其他不良反应。

“目前,针对老年人普遍因脊柱退行性病变后导致脊后神经卡压所致的颈肩腰腿痛,骨二科在医院的大力支持下购置了全新的射频介入治疗仪,积极开展射频消融、胶原酶注射等微创治疗,收效快,痛苦小,个人感觉好,可以更好服务周边人群。”仝利伟介绍道。

近日,市二院骨一科崔西湖主任和手术团队魏平吉医师,为一位62岁的患者孟先生成功开展了椎管减压髓核摘除椎间融合器植入内固定术,为患者解决了大难题,术后恢复良好,现已康复出院。

12月初,孟先生在健身中不慎伤及腰部,导致腰部及右腿部疼痛难耐,无法行走,严重影响日常生活。市二院骨一科崔西湖主任接诊后,第一时间为患者开展系列检查,诊断为“腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛”。随后,崔主任带领骨一科团队仔细研究患者腰椎CT、MRI平扫片,发现腰3/4间盘脱出,严重压迫神经。经过对病情认真详细分析后,在保守治疗不能缓解病情的情况下,最终决定让患者在全麻下行椎管减压髓核摘除椎间融合器植入内固定术来治疗患者。

本次手术,以腰3/4棘突为中心作一长约6cm纵行切口,切开皮肤及皮下组织、棘上韧带、肌肉及软组织,显露腰3/4椎间隙,在C型臂X光机透视定位下,选择最佳椎弓根螺钉位置,安装横棒及螺栓螺母系统并拧紧,然后自左椎旁开窗,向内侧椎开硬膜及神经根,见椎管内有一巨大游离的髓核组织,已有变性改变,压迫腰3/4右侧神经根,神经根充血水肿,将腰3/4间隙及游离脱出的髓核组织完全清除,使神经根不受压迫,在C型臂X光机透视定位下放入人工椎间盘,最后再次探查相邻硬膜完全松弛,逐层缝合术毕患者安返病区。术后嘱咐卧床休息、定期换药、给予预防感染等对症支持治疗。

术后第3天患者腰腿疼痛症状完全缓解,恢复良好,顺利出院。在后续的电话随访中,孟先生激动的表示,自己的腰部及腿部完全恢复正常,衷心的感谢二院骨一科医疗团队的付出。本次手术的成功开展,也为市二院脊柱手术开拓了新格局。







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